Hyponatrémie – Hypernatrémie
Troubles de l’hydratation
- Les compartiments liquidiens de l’organisme suivent la règle des 20/40/60 :
– compartiment extracellulaire = 20 %
– compartiment intracellulaire = 40 %
– eau totale = 60 % - L’osmolalité plasmatique normale est de 285 mOsm/kg d’eau. Elle s’évalue par la formule : Osmolalité = Natrémie × 2 + glycémie (mmol/L)
- L’évaluation du compartiment extracellulaire se fonde sur l’examen clinique
- L’évaluation du compartiment intracellulaire se fonde sur l’osmolalité et donc le plus souvent sur la natrémie
Calcul du déficit ou du gain hydrique au cours des troubles de l’hydratation
- Déshydratation extracellulaire :
– Déficit extracellulaire = 20 % × Poids × [(Ht observé/0,45) – 1] - Déshydratation intracellulaire :
– Déficit total en eau = 60 % × Poids × [(Na observé/140) – 1] - Hyperhydratation intracellulaire :
– Excès d’eau = 60 % × Poids × [(Na observé/140) – 1]
