Hypercalcémie – Hypocalcémie
Dyscalcémies SDD-200
1. Identifier les situations où le dosage de la calcémie est nécessaire
2. Expliquer l’intérêt du dosage de l’albuminémie l’hypercalcémie ou de la calcémie ionisée en cas d’hypocalcémie ou d’hypercalcémie totale
3. Réaliser un électrocardiogramme de repos 18 dérivations
4. Chercher à l’interrogatoire et à l’examen clinique les signes d’une dyscalcémie (hyper ou hypocalcémie)
5. Identifier dans l’histoire du patient les médicaments ayant pu participer ou aggraver l’hypo- ou l’hypercalcémie
6. Chercher des éléments de gravité cliniques et paracliniques d’une dyscalcémie nécessitant une prise en charge urgente
7. Prescrire et interpréter le bilan étiologique de première intention d’une dyscalcémie
8. Expliquer et mettre en place la prise en charge thérapeutique d’une hypercalcémie selon sa sévérité
Éléments d’apprentissage complémentaires pour les ECOS
La majorité des attendus d’apprentissage en lien avec cet item sont traités dans ce chapitre du CUEN. Les points d’approfondissement suivants couvrent les éléments complémentaires pouvant être demandés dans le cadre d’un ECOS sur les SDD en lien avec l’item :
Identifier les situations où le dosage de la calcémie est nécessaire (SDD-200/1)
Identifier dans l’histoire du patient les médicaments ayant pu participer ou aggraver l’hypo- ou l’hypercalcémie (SDD-200/5)
Amorces d’ECOS en lien avec les SDD
Interne de néphrologie, vous recevez Madame O, 65 ans, suite à une maladie lithiasique rénale découverte sur une colique néphrétique gauche cette année. Elle a eu une pose de sonde JJ puis une urétéroscopie. L’analyse spectrophotométrique et en faveur d’un calcul secondaire à une hypercalciurie. Sur la biologie réalisée il y a 15 jours, la calcémie est élevée à 3 mmol/L, la fonction rénale est normale. Vous n’avez rien d’autre à disposition. Madame O n’a pas d’autre antécédent et ne prend aucun traitement.
Vous devrez en moins de 8 minutes :
(1) Mener l’interrogatoire de la patiente
(2) Détailler les examens complémentaires à l’examinateur