QSM-Chapitre 12

1. Une jeune femme de 23 ans consulte pour une asthénie, des rougeurs du visage et du décolleté apparues pendant ses vacances estivales, et des douleurs articulaires touchant les poignets et les inter-phalangiennes sans gonflement articulaire. Quel(s) est (sont), parmi les suivants, le(s) anomalie(s) clinique(s) qui contribueraient à retenir le diagnostic de lupus systémique ? (2 pts)

2. Quel(s) est (sont), parmi les suivants, la (les) manifestation(s) biologique(s) compatible(s) avec le diagnostic de lupus systémique ? (3 pts)

3. Parmi les éléments suivants lesquels peuvent être liés au déclenchement d’une poussée de lupus systémique ? (3 pts)

4. Une patiente âgée de 25 ans a consulté pour un syndrome néphrotique impur. On a détecté des anticorps antinucléaires à titre significatif. Le compte rendu de sa biopsie rénale indique : « dans 12 des 21 glomérules, on observe une prolifération endo-capillaire et parfois une prolifération extra-capillaire en regard de points de nécrose de la membrane basale glomérulaire. Des dépôts granuleux sont visibles sur le versant externe de la membrane basale glomérulaire dans la majorité des glomérules. En immunofluorescence, il existe des dépôts d’IgG, d’IgA, d’IgM, de C1q, de C3 dans les tiges mésangiales et dans les anses capillaires et des dépôts granuleux le long des membranes basales glomérulaires ». Quel(s) diagnostic(s) retenez-vous ? (4 pts)

5. Quel(s) traitement(s) pouvez-vous associer pour traiter une néphropathie lupique de classe IV active ? (4 pts)

6. Laquelle (lesquelles) de ces propositions concernant les vascularites est (sont) exacte(s) (3 pts)

7. Parmi ces signes cliniques, lesquels peuvent couramment être observés dans les (3 pts)